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É útil usar colectivamente máscaras para combater o VIDOC-19?
Texto actualizado em 2020-07-07-07
Quando uma grande parte da população usa uma máscara, seja ela uma máscara cirúrgica ou uma máscara alternativa, ajuda significativamente a controlar o VID19, reduzindo a transmissão do coronavírus SRA-CoV-2.
Nenhum estudo científico mediu ainda com certeza o impacto real do uso de uma máscara na propagação da epidemia do VID19. No entanto, é possível estimar este impacto usando modelos epidemiológicos que levam em conta a eficácia das máscaras (sua capacidade de filtrar gotículas portadoras do vírus e prevenir a transmissão entre pessoas) e a proporção de pessoas que usam máscaras. Estes modelos indicam que o uso de máscaras pode levar a uma diminuição significativa na "taxa média de reprodução" (Re ou Rt) do coronavírus SRA-CoV-2. Este é o número de pessoas infectadas por um único portador em qualquer ponto da epidemia. Se for menos de 1, a epidemia regride.
Se for maior que 1, quanto maior o número, mais rápido a epidemia progride. Para que o uso de máscaras tenha um impacto significativo na epidemia, elas devem ser adotadas por uma proporção suficiente de pessoas, independentemente de seus sintomas. Por exemplo, assumindo que uma máscara evita 50% das infecções, pelo menos 96% da população precisaria usar uma máscara para que Re fosse menor ou igual a 1, o que impediria o progresso da epidemia. E uma meta-análise recente descobriu que as máscaras previnem pelo menos 50% das infecções. Se a proporção de pessoas que usam máscaras é menor (por exemplo, 50 ou 70%), o uso de uma máscara por si só não é suficiente para deter a epidemia, mas é um complemento eficaz a outras medidas de controlo, como a contenção ou o rastreio de casos de contacto.
Os benefícios da adoção coletiva de máscaras existem independentemente da gravidade da epidemia no país e de outras estratégias de controle em vigor.
Lembre-se que usar uma máscara não é um substituto para a higiene das mãos e distância física!
Fontes de informação
Uma revisão comparando diferentes tipos de máscaras (artesanais, cirúrgicas...) para lutar contra a pandemia da COVID-19.
Salvi, S. S. Nesta pandemia e pânico da COVID-19, o que os médicos devem saber sobre máscaras e respiradores?Uma revisão da literatura que sintetiza os argumentos a favor do uso de máscaras para combater a epidemia do VIDOC-19. Os autores defendem o uso massivo da máscara.
Howard, J., Huang, A., Li, Z., Tufekci, Z., Zdimal, V., van der Westhuizen, H. M., ... & Tang, V. (2020). Máscaras faciais contra a COVID-19: uma revisão de provas.Dois modelos matemáticos mostram o efeito das máscaras na taxa efectiva de reprodução (Re) do SRA-CoV-2, e no controlo pandémico. Estes modelos levam em conta a proporção de pessoas que adotam a máscara, as condições de adoção, a eficácia da máscara, a presença de contenção e a dinâmica temporal da adoção. Combinado com a contenção, pelo menos 50% de adoção de máscara pode prevenir o crescimento exponencial da infecção. Mesmo que haja um atraso na adoção, a adoção universal de máscaras faciais pode evitar novas ondas de epidemias de VID19.
Stutt, R. O., Retkute, R., Bradley, M., Gilligan, C. A., & Colvin, J. (2020). Uma estrutura de modelagem para avaliar a provável eficácia das máscaras faciais em combinação com o "lockdown" na gestão da pandemia da COVID-19. Actas da Royal Society A, 476(2238), 20200376.Um modelo de transmissão quantitativa que estima a taxa de reprodução de base (R0) da COVID-19 sob certas condições de saúde, tais como testes e isolamento, rastreamento e quarentena de contatos, distanciamento social, uso de máscara e outras intervenções a nível individual. A implementação destas estratégias em paralelo multiplica os seus efeitos na redução das taxas reprodutivas. Uma taxa de 96% de adoção de máscaras, por si só, pode evitar o crescimento exponencial. Combinado com o rastreamento de contato, 70% de adoção de máscaras faciais pode retardar o crescimento exponencial, mesmo nos países mais afetados. O rastreamento de contatos aqui se refere a uma ação que consegue rastrear pelo menos 60% dos contatos e isolá-los em 4 dias.
Tian, L., Li, X., Qi, F., Tang, Q., Tang, V., Liu, J., Li, Z., Cheng, X., Li, X., Shi, Y., Liu, H., & Tang, L. (2020). Intervenção calibrada e contenção da Pandemia COVID-19. arXiv: Populações e Evolução.De acordo com uma meta-análise recente, o uso da máscara de algodão feita à mão está associado à protecção contra a SRA com uma razão de probabilidade de 0,33, o que corresponde a um risco relativo diminuído de 45 a 60% para um risco total de apanhar a doença entre 20 e 60%.
Chu, D. K., Akl, E. A., Duda, S., Solo, K., Yaacoub, S., Schünemann, H. J., ... & Hajizadeh, A. (2020). Distanciação física, máscaras faciais e protecção ocular para prevenir a transmissão de pessoa a pessoa da SRA-CoV-2 e COVID-19: uma revisão sistemática e meta-análise. A Lanceta.