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Onde e quando devo colocar uma máscara?

Texto actualizado em 2020-09-03


Não quer contaminar os outros ou apanhar o VIDC-19? Aqui estão os locais, localizações e situações em que aconselhamos a colocar ou não uma máscara. Os nossos conselhos e recomendações têm em conta os dados científicos actuais e são independentes das regulamentações em vigor em cada país.

Ao ar livre, há um risco muito baixo de contaminação por gotículas, emitidas pela boca e nariz, quando respiramos perto de alguém com VIDOC-19.

Temos de pôr uma máscara lá fora?

Não ao caminhar ao ar livre num lugar pouco frequentado, se tiver a certeza de não iniciar uma discussão com alguém, se evitar encontros próximos e se ficar a mais de dois metros de distância para se cumprimentar.

Sim em uma área de alto tráfego em uma região onde a epidemia da COVID-19 está ativa (muitos casos de COVID).

Debicicleta ou jogging: não.

No interior, existe o risco de contaminação por gotículas e aerossóis emitidos e inalados, mas também por aerossóis que podem permanecer suspensos no ar por várias horas.

Temos de pôr uma máscara lá dentro?

Em casa: não, a menos que você convide pessoas com as quais você não tenha relacionamentos próximos recorrentes.

Em um lugar bem ventilado com janelas abertas: não, se você pode ficar longe dos outros, e por um curto período de tempo.

Na casa de banho: sim. Os sanitários são uma área fechada e confinada, e a descarga produz um aerossol que pode ser um contaminante.

No elevador, sim. Veja o nosso conselho Apanhe o elevador.

No átrio do seu edifício: sim, porque é uma área fechada e muitas vezes mal ventilada.

No escritório: sim, se você compartilhar sua mesa com outras pessoas ou se outros precisarem entrar em seu escritório, e se você não puder arejar a sala continuamente. Veja as nossas dicas Ir para o escritório.

No cabeleireiro: sim. Dois cabeleireiros com VIDOC-19 não contaminaram nenhum dos seus 139 clientes, todos eles com máscaras.

No supermercado: sim. Veja o nosso conselho Ir a uma loja.

Em restaurantes e bares: não é possível colocar uma máscara enquanto come ou bebe! Vários casos de contaminação ocorreram em restaurantes, sempre dentro de casa, em espaços mal ventilados. Nenhuma contaminação foi descrita no terraço. Aconselhamo-lo portanto a comer no terraço ou num local bem ventilado.

Num lugar onde você está perto de pessoas cantando: sim. Muitos casos de contaminação ocorreram em lugares onde as pessoas cantam, como o encontro evangélico em Mulhouse ou um bar de karaoke em Hong Kong.

No cinema: sim. É um espaço fechado, com ar condicionado. O vírus sobrevive mais tempo no frio do que no calor.

Na piscina: sim nos vestiários e banheiros, não nos chuveiros e na água! Evite os banheiros, se possível. Veja a pergunta Piscina e COVID: posso ir à piscina durante um surto de COVID-19?.

No autocarro, metro, eléctrico, comboio: sim. Foram observados casos de contaminação por COVID no transporte público. Veja o nosso conselho Apanhar o autocarro/metro

No táxi, sim. As profissões em maior risco de contrair o coronavírus SRA-CoV-2 são, depois dos trabalhadores da saúde, os motoristas de autocarro e táxi e os trabalhadores do sector dos transportes. Veja o nosso conselho Apanhar um táxi.

No seu carro: não se estiver sozinho ou com pessoas na sua casa, sim se estiver a viajar com pessoas fora da sua casa. Veja o nosso conselho Leve o carro, sozinho ou em grupo.

Para ser eficaz, a máscara deve cobrir bem o nariz e a boca. Se precisar de fazer uma chamada telefónica, não retire a sua máscara. O som passa muito bem através da máscara.


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Fontes de informação

A análise de 318 casos em que uma pessoa contaminou pelo menos 2 outras pessoas na China (para um total de 1245 pessoas com VIDOC-19) revela que a maioria das contaminações ocorreu em um espaço fechado, principalmente em casa e no transporte, mas também em restaurantes, e que apenas uma contaminação ocorreu após uma discussão ao ar livre com uma pessoa retornando de Wuhan.

Qian, H., Miao, T., Li, L. I. U., Zheng, X., Luo, D., & Li, Y. (2020). Indoor transmission of SARS-CoV-2. medRxiv.

No Japão, muitos casos de contaminação por "aglomerados" têm ocorrido em locais fechados: pavilhão desportivo, barcos, restaurantes, hospitais e festivais onde havia tendas com ventilação mínima para comer.

Nishiura, H., Oshitani, H., Kobayashi, T., Saito, T., Sunagawa, T., Matsui, T., ... & Suzuki, M. (2020). Closed environments facilitate secondary transmission of coronavirus disease 2019 (COVID-19). medRxiv.

Compilação de 135 casos de contaminação por COVID-19: a análise da tabela fornecida pelos autores indica que mais de 95% dos casos são transmissões internas. Para os restantes 5%, não é claro se a transmissão ocorreu ao ar livre. Por exemplo, pode ter ocorrido contaminação nos estaleiros de construção nas barracas de construção.

Leclerc, Q. J., Fuller, N. M., Knight, L. E., Funk, S., Knight, G. M., & CMMID COVID-19 Working Group. (2020). What settings have been linked to SARS-CoV-2 transmission clusters?. Wellcome Open Research, 5(83), 83.

60 membros de um coro reuniram-se numa sala para cantar durante 2,5 horas no dia 10 de Março de 2020, no Estado de Washington, EUA. Mantiveram uma distância segura, utilizaram soluções hidroalcoólicas mas não colocaram máscaras. Três semanas depois, 45 deles deram positivo para a COVID-19.

Artigo do Los Angeles Times de 29 de março de 2020.

Durante um concerto no Concertgebouw em Amesterdão, nenhum dos 1000 espectadores parece ter sido contaminado apesar da duração do trabalho (uma Paixão de Bach) e da forte contaminação dos coristas. Os espectadores estavam sentados relativamente longe dos coristas.

Laspière, V.T. (2020) Países Baixos: quatro mortes por coronavírus depois de um concerto de coro. France Musique. 11 de Maio de 2020.

A máscara bloqueia grandes gotículas e quebra o fluxo de ar que sai da boca.

Leung, N.H.L., Chu, D.K.W., Shiu, E.Y.C. et al. Vírus respiratório que se libertam na respiração exalada e eficácia das máscaras faciais. Nat Med 26, 676-680 (2020).

Um cabeleireiro sintomático testou positivo para COVID-19. Ela infectou o seu colega, mas nenhum dos 139 clientes desenvolveu sintomas. 67 clientes foram testados e nenhum deu positivo. Todos os clientes usavam máscaras.

Hendrix, M. J. (2020). Ausência de transmissão aparente da SRA-CoV-2 por dois estilistas após exposição num salão de cabeleireiro com uma política universal de cobertura facial - Springfield, Missouri, Maio de 2020. MMWR. Relatório Semanal de Morbidez e Mortalidade, 69.

Num voo da Itália para a Coreia do Sul, uma menina de 28 anos foi infectada quando tirou a máscara para ir à casa de banho. Dos 299 passageiros desse voo, 6 pessoas assintomáticas testaram posteriormente positivo para o coronavírus SRA-CoV-2 e uma delas tinha usado a mesma sanita. Os 18 tripulantes e o pessoal médico não foram contaminados. Todos eles usavam máscaras.

Bae, S. H., Shin, H., Koo, H. Y., Lee, S. W., Yang, J. M., & Yon, D. K. Transmissão Assintomática da SARS-CoV-2 em Voo de Evacuação. Doenças infecciosas emergentes, 26(11).

Um homem que tinha colocado sua máscara incorretamente foi contaminado durante um vôo de Singapura para Hangzhou, China, em 24 de janeiro de 2020. No avião, ele sentou-se com a sua máscara na posição errada durante 1 hora ao lado de duas pessoas assintomáticas que depois deram positivo para o coronavírus SRA-CoV-2 porque queria falar com a sua mulher e filho que estavam ao seu lado. As outras pessoas sentadas ao lado das pessoas infectadas não foram infectadas. Estavam todos a usar máscaras.

Chen, J., He, H., Cheng, W., Liu, Y., Sun, Z., Chai, C., ... & Shi, X. (2020). Potencial transmissão da SRA-CoV-2 num voo de Singapura para Hanghzou, China: Uma investigação epidemiológica. Medicina de Viagens e Doenças Infecciosas, 101816.

Estudo de 961 pacientes com VIDOC-19 em Hong Kong entre Dezembro de 2019 e Abril de 2020 e a causa da sua contaminação. Atividades de lazer "não-massificadas", como comer e beber em restaurantes e bares, cantar em um bar de karaoke ou praticar esportes em um ginásio, levaram a significativamente mais casos de contaminação do que ambientes de trabalho "mascarados".

Cheng, V. C., Wong, S. C., Chuang, V. W., So, S. Y., Chen, J. H., Sridhar, S., ... & Yuen, K. Y. (2020). O papel do uso de máscara facial em toda a comunidade para controlo da doença coronavírus 2019 (COVID-19) devido à epidemia da SRA-CoV-2. Diário de Infecções.

Estudo de dois grupos participantes de um evento, cada grupo estando em um ônibus diferente por 1h30 com um único caso de COVID assintomático em um dos ônibus. A probabilidade de ser infectado foi multiplicada por 11,4 no autocarro com a pessoa infectada, independentemente da distância até à pessoa infectada, demonstrando contaminação por aerossol num espaço fechado durante um período de tempo prolongado.

Shen Y, Li C, Dong H, et al (2020) Community Outbreak Investigation of SARS-CoV-2 Transmission Among Bus Riders in Eastern China. JAMA Intern Med. Publicado online em 01 de setembro de 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.5225

Os autores apresentam um guia simples para avaliar o risco de transmissão COVID com base na localização, nível de ocupação, tempo de contato e se uma máscara é usada ou não. Eles enfatizam que o distanciamento físico deve ser implementado em conjunto com outras medidas, como higiene das mãos, limpeza, ocupação e gestão do espaço interior e do ar, e uso de máscaras.

Jones, N. R., Qureshi, Z. U., Temple, R. J., Larwood, J. P., Greenhalgh, T., & Bourouiba, L. (2020). Dois metros ou um: qual é a evidência para distanciamento físico no covid-19? bmj, 370.

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