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Qual é o risco de atravessar uma pessoa VIDOC em grupo, conhecendo a taxa de incidência?

Texto actualizado em 2020-11-19


Quando você está em um grupo, você tem que se perguntar o quanto é provável que uma pessoa portadora do coronavírus esteja nesse grupo. O grupo pode ser uma reunião de trabalho ou família, passageiros de ônibus ou clientes de lojas. Quanto mais pessoas houver, maior é a probabilidade. Se soubermos o número de pessoas positivas por 100.000 pessoas (muitas vezes chamado de"taxa de incidência"), parece bastante fácil calcular a probabilidade de uma pessoa ser positiva em um grupo de um determinado tamanho.

A taxa de incidência, estimada a partir do número de pessoas que tiveram um teste PCR positivo para o coronavírus, é publicada em sites oficiais e relatada por muitos sites e jornais. Na França, a taxa de incidência semanal disponível nos sites oficiais é o número de pessoas que dão positivo em uma região durante 7 dias. Esta incidência semanal de testes positivos pode ser usada como uma estimativa aproximada (ver abaixo) da prevalência da COVID, ou seja, o número de casos COVID-19 em um determinado momento em um território.

Para estimar o risco de encontrar pelo menos uma pessoa com o VIDOC-19, pode ser usada uma fórmula de probabilidade muito convencional. Você tem que raciocinar ao contrário e primeiro calcular Pa probabilidade de que ninguém no grupo esteja contaminado. Se houver apenas uma pessoa no grupo, então P=(1-Ti) com Ti a taxa de incidência (ou seja, a taxa oficial "por cem mil" dividida por 100.000). Se houver duas pessoas, então a probabilidade de que ninguém esteja infectado torna-se P= (1-Ti)2 . Se N é o número de pessoas no grupo, então : P= (1-Ti)N.

Finalmente, a probabilidade de que pelo menos uma pessoa do grupo esteja contaminada é igual a 1-Pou se preferir percentagens, 100 x (1-P)

Neste cálculo, assume-se que todos os indivíduos têm uma probabilidade igual de infecção e que a probabilidade de ter a Covid para qualquer indivíduo é independente do estatuto dos outros indivíduos. Contudo, isto não é verdade: os cônjuges têm um risco maior de apanhar a COVID-19 do que outros membros de uma família, por exemplo.

Vários sites se oferecem para fazer esse cálculo, seja com dados inseridos pelo usuário, seja a partir de dados "coletados" em sites oficiais. São quase todos feitos por voluntários!

O resultado deste cálculo não expressa o risco de contrair a doença, que depende de outros fatores, como a duração do evento, o espaço em que ele ocorre e medidas de precaução, como máscaras e espaçamento. Em combinação com estes fatores, permite uma melhor avaliação do risco de contrair coronavírus em uma determinada situação. Veja o nosso questionário para avaliar o seu risco de contaminação em cada situação.

No entanto, esta probabilidade é apenas uma estimativa. Deve ser interpretado como uma aproximação do risco real e utilizado com cautela, por duas razões principais:

TODOS OS PAÍSES: COVIDTRACKER (interface francesa)
Elias Orphelin e Guillaume Rozier propõem uma calculadora simples, um pouco como uma "calculadora", usando a taxa de incidência inserida pelo usuário.

BÉLGICA, SUÍÇA: COVIDLAWS
David Berger propõe uma "calculadora de risco Covid" para a Bélgica e a Suíça. Isso apresenta para as províncias belgas e os cantões suíços o risco (probabilidade em %) de ter pelo menos uma pessoa Covid em um grupo, de acordo com o tamanho do grupo e a idade das pessoas, o número de dias em que se quer acumular a incidência oficial e o viés de achado pelo qual se quer multiplicar essa incidência.

ESTADOS UNIDOS
Joshua Weitz e os seus colegas criaram COVID-19 Ferramenta de Planejamento de Avaliação de Risco de Eventos visualizar em um mapa dos Estados Unidos a probabilidade de pelo menos um indivíduo positivo estar presente em um evento, dependendo do número de pessoas no grupo e do viés na taxa de incidência (a ser multiplicado por 5 ou 10). A taxa de incidência é calculada em 10 dias cumulativos.

ESPANHA, ITÁLIA
A Fundação ISI desenvolveu uma calculadora que permite que a probabilidade de pelo menos um indivíduo positivo estar presente num evento seja exibida num mapa de Itália ou Espanha, dependendo do número de pessoas no grupo, do número de dias acumulados para a incidência (7 dias ou 10 dias) e da percentagem de infecções detectadas.

FRANÇA: estimativa do número de pessoas infecciosas com base no número de pessoas admitidas em unidades de terapia intensiva (interface francesa)
Florence e Denis Corpet propõem uma calculadora baseada na mesma fórmula P= (1-Ti)N. Mas estimam a prevalência de pessoas contagiosas a partir do número de entradas em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), um número que é independente do número de pessoas testadas e da qualidade dos testes. Esta calculadora pode ser usada para todos os países. Veja a pergunta Quantas pessoas à minha volta são contagiosas pela COVID?


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Fontes de informação

Em França, a taxa de incidência oficial é o número de testes positivos por 100.000 habitantes. É calculado da seguinte forma: (100.000 * número de casos positivos) / População. A taxa semanal é, portanto, a soma das taxas durante 7 dias, o que permite suavizar as variações ligadas ao dia da semana, particularmente aos domingos, quando os dados são muito baixos em comparação com o resto da semana. Isto também permite que os testes feitos durante uma semana sejam acumulados, aumentando assim a proporção da população testada. As taxas são também normalizadas (normalização directa), por idade (grupos de 10 anos) e género, sendo a população da França metropolitana em 2020 a população de referência. A partir de 29/08/2020, os indicadores derivados dos dados laboratoriais (SI-DEP) apresentam incidência, positividade e taxas de triagem corrigidas de acordo com a triagem realizada nos aeroportos na chegada dos vôos internacionais.

https://www.data.gouv.fr/fr/datasets/taux-dincidence-de-lepidemie-de-covid-19/

O CDC dos EUA considera que o período infeccioso típico é de 10 dias e faz as seguintes recomendações. Para a maioria dos indivíduos com IDVOC-19, o isolamento e as precauções geralmente podem ser interrompidos 10 dias após o início dos sintomas e o desaparecimento da febre por pelo menos 24 horas, sem o uso de drogas redutoras da febre, e com melhora de outros sintomas. Para indivíduos que nunca desenvolvem sintomas, o isolamento e outras precauções podem ser descontinuados 10 dias após a data do seu primeiro teste RNA RT-PCR positivo da SRA-CoV-2. Um número limitado de indivíduos com doença grave pode produzir um coronavírus capaz de se replicar para além de 10 dias, o que pode justificar o prolongamento da duração do isolamento e das precauções até 20 dias após o início dos sintomas; deve ser considerada a consulta a especialistas em controlo de infecções.

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/duration-isolation.htm

Análise de 15.771 crianças entre 1 e 18 anos de idade que vivem na Baviera, Alemanha, e que participam de um programa de rastreio de saúde pública para a diabetes tipo 1. Os testes serológicos que detectam a presença de anticorpos detectam 6 vezes mais crianças infectadas do que os casos relatados.

Hippich, M., Holthaus, L., Assfalg, R., Gonzalo, J. M. Z., Kapfelsperger, H., Heigermoser, M., ... & Heck, S. (2020). O rastreio de anticorpos de saúde pública indica uma taxa de exposição ao SRA-CoV-2 seis vezes mais elevada do que os casos relatados em crianças. Med.

Análise de 16025 pessoas em março-abril de 2020 em dez regiões dos Estados Unidos. Os testes serológicos que detectam a presença de anticorpos revelam 6 a 24 vezes mais infecções por COVID-19 do que o número de casos relatados. Deve-se notar que os testes PCR não estavam amplamente disponíveis na altura.

Havers, F. P., Reed, C., Lim, T., Montgomery, J. M., Klena, J. D., Hall, A. J., ... & Krapiunaya, I. (2020). Seroprevalência de anticorpos para o SRA-CoV-2 em 10 locais nos Estados Unidos, 23 de Março a 12 de Maio de 2020. JAMA medicina interna.

Entre 25 de Maio e 15 de Julho de 2020, o Ministério da Saúde italiano realizou um grande estudo de soroprevalência de CoV-2-SARS numa amostra representativa de 64.660 pessoas. Foi medida uma taxa de prevalência global de 2,5%, com um pico na região da Lombardia (7,5%) e em particular na província de Bergamo (24%). Como resultado, o número real de italianos que estiveram em contato com o vírus seria quase 5 vezes maior do que os números oficialmente informados.

http://www.salute.gov.it/portale/nuovocoronavirus/dettaglioNotizieNuovoCoronavirus.jsp?lingua=italiano&menu=notizie&p=dalministero&id=4998

Análise de 105 pacientes com índice e seus 392 casos de contato dentro do domicílio. A taxa de ataque secundário para os contatos que são cônjuges de casos indexados é de 28%, em comparação com 17% para outros membros adultos do agregado familiar.

Li, W., Zhang, B., Lu, J., Liu, S., Chang, Z., Cao, P., ... & Chen, J. (2020). The characteristics of household transmission of COVID-19. Clinical Infectious Diseases.

Descrição do site "COVID-19 Event Risk Assessment Planning Tool".

Chande, A., Lee, S., Harris, M., Nguyen, Q., Beckett, S. J., Hilley, T., ... & Weitz, J. S. (2020). Site em tempo real e interactivo para avaliação de risco de eventos COVID-19 a nível dos EUA. Natureza Comportamento humano, 1-7.

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