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Devemos ser testados antes da época das férias?

Texto actualizado em 2020-12-21


Sim, se você teve alguma interação de alto risco nas últimas 2 semanas e se os testes estão disponíveis em sua área. Se o seu resultado for negativo, fique atento porque você pode ser contagioso 24 horas após um teste negativo e há falsos negativos.

Durante o período de inverno, reuniões em grande escala de familiares ou amigos durante o Ano Novo Chinês na China, o Dia de Ação de Graças nos Estados Unidos ou as férias de 2020 têm sido desencorajadas para limitar a propagação da epidemia. O coronavírus se espalha eficientemente durante reuniões e refeições internas, onde as pessoas terão contato prolongado sem máscaras e onde as distâncias entre os indivíduos são muito reduzidas. Veja a pergunta O que é o contacto próximo? Portanto, é fundamental que todos tentem manter a transmissão do coronavírus ao mínimo durante as férias. Em muitos países, é aconselhável ser testado antes de se reunir. É útil fazer um teste COVID-19 antes do Natal?

Se você não teve nenhum contato com risco de transmissão nos 14 dias anteriores (sem interação mascarada, sem crianças, etc.), você provavelmente não precisa ir para testes. Nosso Questionário para avaliar o seu risco de contaminação durante as últimas 2 semanas..

Se você teve um ou mais contatos com risco de transmissão durante os 14 dias, você pode decidir fazer o teste se os testes estiverem disponíveis em seu país. 

Se o seu teste for negativo, note que isto não é uma garantia a 100% de que não está infectado com coronavírus ou contagioso. Você não deve baixar a guarda por três razões:

  1. Existem falsos negativos, ou seja, indivíduos que testam negativos enquanto estão infectados. A taxa de falsos negativos varia entre os testes. Na França, a Alta Autoridade de Saúde validou testes com menos de 20% de falsos negativos, ou seja, em 2 de cada 10 casos o teste é negativo enquanto a pessoa está infectada com o coronavírus, e provavelmente contagiosa.
  2. Você pode se tornar contagioso 24 horas depois de um cotonete que deu negativo. Um resultado negativo significa que você não irá liberar um vírus dentro de 24 horas após a coleta da amostra. No entanto, é possível tornar-se positivo no dia seguinte a um teste negativo. Uma menina de 13 anos fez um teste de antígeno antes de ver seus pais novamente e o teste foi negativo. No dia seguinte, ela tinha o nariz entupido e ainda decidiu assistir a uma reunião familiar de 15 pessoas que durou vários dias e infectou 12 pessoas. 
  3. No caso dos testes RT-PCR, há um grande atraso na obtenção dos resultados dos testes. Pode ser de 1 a 3 dias, ou mesmo de 5 a 7 dias se muitas pessoas vão ser testadas ao mesmo tempo, o que pode acontecer se todos decidirem ser testados antes do Natal ou Ano Novo. Tenha em mente que o resultado do teste nos diz o status (positivo ou negativo) do dia em que fomos testados e não do dia em que obtivemos o resultado. Por exemplo, um teste feito na quarta-feira para um resultado obtido na sexta-feira indica o status que você tinha na quarta-feira, mas não o status na sexta-feira.

Se o seu resultado for positivo, é quase certo que você tem coronavírus porque os testes COVID são geralmente muito específicos, ou seja, há poucas pessoas que testam positivo quando na verdade não estão infectadas com o coronavírus (os países não desejam inflar seus números de casos positivos com testes não específicos). Veja a pergunta Falsos positivos, falsos negativos, sensibilidade, especificidade dos testes COVID: do que estamos falando?(https://www.adioscorona.org/questions-reponses/2020-12-04-test-covid-sensibilite-specificite-faux-negatif-vrai-positif-fiabilite.html)

No caso de um teste positivo:

Se o seu teste for negativo mas ainda achar que pode estar em risco de contágio porque a reunião familiar ocorre mais de um dia após a coleta da amostra, aconselhamos que entre em contato conosco:

Em conclusão, o teste não é perfeito. A maneira ideal de evitar a propagação do vírus é evitar ao máximo situações potencialmente contagiosas nas 1-2 semanas antes e depois da festa. Também é importante reduzir o número de hóspedes e não ver vários grupos ao mesmo tempo (a família da mãe e do pai, por exemplo).


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Fontes de informação

Análise de um surto mostrando que grandes reuniões familiares podem ser eventos onde a transmissão do coronavírus SRA-CoV-2 é importante.

Ghinai, I., Woods, S., Ritger, K. A., McPherson, T. D., Black, S. R., Sparrow, L., ... & Arwady, M. A. (2020). Transmissão comunitária da SRA-CoV-2 em duas reuniões familiares - Chicago, Illinois, Fevereiro-Março de 2020.

Várias pessoas da mesma família foram contaminadas após dois jantares de reunião familiar.

Ye, F., Xu, S., Rong, Z., Xu, R., Liu, X., Deng, P., ... & Xu, X. (2020). Delivery of infection from asymptomatic carriers of COVID-19 in a familial cluster. International Journal of Infectious Diseases.

Artigo discutindo o efeito das reuniões de Ação de Graças de 2020 sobre o número de casos de COVID-19 nos Estados Unidos.

Aldhous, P. (2020). Os EUA não viram um grande surto adicional de Ação de Graças da COVID-19. O Natal vai ser um desafio maior. BuzzFeed. 19 Dez 2020. Último Acesso 21 Dez 2020.

Na França, a Alta Autoridade Francesa para a Saúde emitiu um parecer no final de Setembro de 2020 a favor da utilização de testes antigénicos em esfregaços nasofaríngeos apenas em pessoas que apresentem sintomas de COVID-19 (febre, tosse seca, perda de olfacto ou sabor, etc.) se a realização do teste for: sensibilidade mínima superior a 80% e especificidade mínima superior a 99%.

Parecer da Alta Autoridade para a Saúde de 9 de Outubro de 2020.

Alguns falsos testes RT-PCR positivos foram relatados. Eles estão ligados a contaminações frequentes com um amplicon que contém o vírus.

Wernike, K., Keller, M., Conraths, F. J., Mettenleiter, T. C., Groschup, M. H., & Beer, M. (2020). Armadilhas no diagnóstico por PCR da SRA-CoV-2. bioRxiv.

Foram realizados diariamente testes RT-qPCR em muitos indivíduos durante a temporada 2019-20 da Associação Nacional de Basquetebol (NBA). A carga viral foi medida diariamente em 46 pessoas que desenvolveram o VIDOC-19 durante o jogo. As pessoas que eram negativas num determinado dia revelaram-se positivas no dia seguinte.

Kissler, S. M., Fauver, J. R., Mack, C., Olesen, S. W., Tai, C., Shiue, K. Y., ... & Wohlgemuth, J. (2020). SRA-CoV-2 dinâmica viral em infecções agudas. medRxiv.

Uma menina de 13 anos fez um teste de antígeno antes de ver seus pais novamente e o teste foi negativo. No dia seguinte, ela tinha o nariz entupido e ainda decidiu assistir a uma reunião familiar de 15 pessoas que durou vários dias e infectou 12 pessoas. Seis outros convidados vieram para a reunião familiar por várias horas sem máscaras, mas ficaram do lado de fora, não desenvolveram nenhum sintoma e os 4 que mais tarde deram negativo.

Schwartz, N. G., Moorman, A. C., Makaretz, A., Chang, K. T., Chu, V. T., Szablewski, C. M., ... & Drobeniuc, J. (2020). Adolescente com COVID-19 como Fonte de um Surto em um Encontro Familiar de 3 semanas - Quatro Estados, junho-julho de 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(40), 1457.

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