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O que devo fazer se descobrir que estive recentemente em contacto com alguém que acabou de dar positivo no teste?

Texto atualizado em 2021-05-03


Avaliar a probabilidade de ser contaminado, e durante um período de 14 dias ter cuidado para não contaminar outros, especialmente os idosos. Siga também as recomendações oficiais do país em que se encontra.

Se conheceu alguém e alguns dias depois soube que essa pessoa tinha reportado o COVID-19 ou testado positivo para o coronavírus SRA-CoV-2, pode ter sido exposto. Felizmente, o COVID-19 não é tão fácil de apanhar: em média, no decurso da doença de uma pessoa e sem tomar quaisquer precauções, uma pessoa doente apenas infecta três outros indivíduos. Por isso, pode não estar infectado.

Aqui estão as nossas dicas para minimizar o risco de propagação:

1- Faça uma avaliação da sua interacção com esta pessoa Você a viu de longe, ou falou com ela de perto? Você estava lá fora, ou em um lugar fechado, estreito e sem ventilação? Você ficou a mais de um metro de distância, ou tocou-lhe nas mãos ou trocou objectos? Estavas a usar uma máscara? Essa pessoa gritou ou cantou perto de si? Você passou três minutos com eles, ou várias horas? As suas respostas a estas perguntas dar-lhe-ão uma ideia do risco que correu. Veja Como o COVID-19 é pego? e O que é contato próximo? para ajudá-lo a avaliar o seu risco. Se parecer muito alto (contato próximo e prolongado), é melhor confinar-se por 14 dias como se você mesmo estivesse doente. Caso contrário, aqui estão algumas dicas, para serem adaptadas de acordo com o quão próximo você esteve da pessoa que ficou doente.

2- Anote o dia do "contacto" na sua agenda, observe o seu estado de saúde e comece a contar os dias. Em média, a COVID-19 ocorre 6 a 7 dias após o contacto infectante. No entanto, há uma grande variação entre os indivíduos: é possível iniciar a doença a qualquer momento durante os "catorze dias" seguintes ao contato (14 dias). Além disso, cerca de 50% das pessoas são assintomáticas. Mesmo que estejam infectados, eles não têm sintomas. Mas eles são contagiosos e podem infectar outros durante os 14 dias. Você pode testar após 6-7 dias. Veja a pergunta Quantos dias você tem que esperar após o contato para ser testado para a COVID? Se você não testar, o período de isolamento de 14 dias deve ser respeitado.

3- Durante este tempo, preste especial atenção aos seus contactos, pois pode ser contagioso em qualquer altura. Cuidado: mesmo sem sintomas você pode ser contagioso. Em geral, as pessoas infectadas tornam-se contagiosas dois a três dias antes de desenvolverem os primeiros sintomas da doença, com um pico de "contagiosidade" entre 2 dias antes e 1 dia após o início dos sintomas.

Finalmente, siga as recomendações oficiais do país em que se encontra e faça um teste, se recomendado.

Recomendações oficiais : na França no Reino Unido


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Fontes de informação

Comparação dos estudos que foram publicados sobre a SRA-CoV-2 antes da implementação das medidas de contenção e que estimaram o número de indivíduos contaminados em média por uma única pessoa. Este número é estimado em 3,28.

Liu, Y., Gayle, A. A. A., Wilder-Smith, A., & Rocklöv, J. (2020). O número reprodutivo do COVID-19 é mais elevado em comparação com o coronavírus da SRA. Diário de medicina de viagem.

Este artigo sobre 100 pacientes VIDOC-19 e 2761 pessoas que tiveram contato próximo com eles indica que o risco de transmissão do vírus é maior nos 5 dias após o início dos sintomas, bem como nos dias que antecedem o início dos sintomas.

Cheng, H. Y., Jian, S. W., Liu, D. P., Ng, T. C., Huang, W. T., & Lin, H. H. (2020). Avaliação de rastreamento de contato da dinâmica de transmissão COVID-19 em Taiwan e risco em diferentes períodos de exposição antes e depois do início dos sintomas. JAMA Medicina Interna.

Este artigo compara o intervalo entre o início dos sintomas em 77 pares de indivíduos, um dos quais foi infectado pelo outro (este é chamado de intervalo serial, aqui estimado em 5 a 6 dias) com o tempo médio de incubação da doença. Os autores deduzem que os indivíduos portadores do vírus SRA-CoV-2 são contagiosos 2 a 3 dias antes do início dos primeiros sintomas e que o pico de contágio ocorre entre 2 dias antes e 1 dia após o início dos sintomas.

Ele, X., Lau, E. H., Wu, P., Deng, X., Wang, J., Hao, X., ... & Mo, X. (2020). Dinâmica temporal na descamação viral e transmissibilidade da COVID-19. Medicina da natureza, 1-4.

Com base em 181 casos na China, observa-se que em 90% dos casos o início dos sintomas ocorre dentro de 10 dias após a infecção.

Lauer, S. A., Grantz, K. H., Bi, Q., Jones, F. K., Zheng, Q., Meredith, H. R., ... & Lessler, J. (2020). O período de incubação da doença coronavírus 2019 (COVID-19) de casos confirmados notificados publicamente: estimativa e aplicação. Anais de medicina interna, 172(9), 577-582.

O contágio começa 2,3 dias antes do início dos sintomas, que em média começam 5 dias após a infecção, dando um período de latência de 2,7 dias.

Ele, X., Lau, E. H., Wu, P., Deng, X., Wang, J., Hao, X., ... & Mo, X. (2020). Dinâmica temporal na descamação viral e transmissibilidade da COVID-19. Medicina da natureza, 26(5), 672-675.

O estudo das primeiras 830 pessoas com VIDOC-19 na China indica que os pacientes começam a isolar-se em média 2,9 dias após o início dos primeiros sintomas. Embora os pacientes permaneçam contagiosos quando estão isolados, eles não infectam mais ninguém se o isolamento for devidamente implementado. Neste caso, a fase de contágio tem uma média de 4,9 dias: 2 dias de contágio pré-sintomático até que sejam isolados, depois 2,9 dias após o início dos sintomas.

Liu, T., Hu, J., Kang, M., Lin, L., Zhong, H., Xiao, J., ... & Deng, A. (2020). Dinâmica de transmissão do novo coronavírus de 2019 (2019-nCoV).

Neste estudo de 391 pessoas com IDVOC-19 e seus 1286 contatos próximos em Shenzhen, China, em janeiro-fevereiro de 2020, observou-se que os pacientes começam a se isolar em média 4,6 dias após o início dos primeiros sintomas, período em que correm 6,6 dias em risco de infectar alguém, somando-se a média de 2 dias de contágio pré-sintomático.

Bi, Q., Wu, Y., Mei, S., Ye, C., Zou, X., Zhang, Z., ... & Gao, W. (2020). Epidemiologia e transmissão da COVID-19 em 391 casos e 1286 de seus contatos próximos em Shenzhen, China: um estudo de coorte retrospectivo. As Doenças Infecciosas de Lancet.

Uma revisão sistemática de 42 estudos e uma meta-análise de 11 estudos estimou que para a COVID-19 o período de incubação (tempo desde a infecção até o início dos sintomas) é em média de 6,2 dias.

Dhouib, W., Maatoug, J., Ayouni, I., Zammit, N., Ghammem, R., Fredj, S. B., & Ghannem, H. (2021). O período de incubação durante a pandemia da COVID-19: uma revisão sistemática e uma meta-análise. Revisões sistemáticas, 10(1), 1-14.

Com base na meta-análise de 16 estudos, incluindo 2.788 doentes infectados com SRA-CoV-2, a prevalência de casos assintomáticos foi de 48,2%.

Syangtan, G., Bista, S., Dawadi, P., Rayamajhee, B., Shrestha, L. B., Tuladhar, R., & Joshi, D. R. (2020). Portadores assintomáticos da SRA-CoV-2: Uma revisão sistemática e uma meta-análise. Fronteiras na saúde pública, 8.

Para ir mais longe

Como é que o COVID-19 é apanhado?

O que é o contacto próximo?

O que é uma situação super-propagadora para a COVID-19?

Uma pessoa sem sintomas pode infetar outras?

Por quanto tempo uma pessoa é contagiosa?

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